Ruta crítica de apertura y checklist maestra

Gabinete de medicina estética (unidad U.48) · Andalucía (Sevilla o Huelva) · alta como autónoma en pluriactividad

Este documento manda sobre el resto. Los demás desarrollan cada bloque; aquí está el orden real en que hay que hacer las cosas y qué depende de qué. El error más caro no es hacer un trámite mal: es hacerlo en el orden equivocado (firmar un alquiler que luego no admite uso sanitario, o abrir la puerta antes de tener la autorización que te habilita a tratar).

La regla que resume todo

Hay dos permisos que se confunden y no son lo mismo:

• La Declaración Responsable municipal te deja usar el local para una actividad. No te deja tratar pacientes.
• La autorización sanitaria de funcionamiento de la Junta es la que te habilita a ejercer. Sin ella, cada paciente que atiendas es ejercicio sin autorización (infracción grave, hasta 15.025 €, más posible cierre y un seguro que puede negarte la cobertura).

Y dentro de la autorización sanitaria hay otras dos que también se confunden: la de instalación (sobre planos, antes de la obra) y la de funcionamiento (con la obra terminada). La instalación no habilita a nada asistencial.

Secuencia por fases (con dependencias)

Fase 0, Decisiones y base (antes de gastar un euro en ladrillo)

Fase 1, El local (el cuello de botella real)

Fase 2, Altas y solicitudes (buena parte en paralelo)

Fase 3, Obra y adecuación del local

Fase 4, Puesta en marcha legal (antes de abrir la puerta)

Fase 5, Marketing y apertura

Los no-negociables antes del primer paciente

Si falta cualquiera de estos, no se trata a nadie:

• [ ] Autorización sanitaria de funcionamiento concedida + NICA asignado.
• [ ] Seguro de RC en vigor, con retroactividad y cobertura del personal auxiliar si lo hay.
• [ ] Hialuronidasa in situ y no caducada + protocolo escrito de oclusión vascular.
• [ ] Consentimiento informado específico firmado antes de cada procedimiento + historia clínica abierta.
• [ ] Cadena de frío de la toxina con registro de temperatura.
• [ ] Contrato de residuos en vigor + contenedor de cortopunzantes homologado.
• [ ] RGPD mínimo: RAT hecho, cláusula informativa, contrato de encargado con el software de historia clínica.
• [ ] Colegiación en vigor.
• [ ] Producto de proveedor autorizado con trazabilidad de lote (nada de producto "gris").

Checklist maestra por bloques

Legal, sanitario

• [ ] Proyecto técnico de la unidad U.48
• [ ] Autorización de instalación (tasa Modelo 046)
• [ ] Obra conforme a la Orden U.48
• [ ] Certificado final de instalación
• [ ] Autorización de funcionamiento + inscripción registro + NICA
• [ ] Director técnico acreditado (tu máster UPO)
• [ ] Formación acreditada del personal de láser (si aplica)

Municipal

• [ ] Certificado de compatibilidad urbanística (previo al alquiler)
• [ ] Licencia / DR de obra + ICIO (si reforma)
• [ ] DR de actividad (Modelo 5-2 Sevilla / DR Huelva) + tasa 2026
• [ ] Ocupación / primera utilización tras obra

Fiscal

• [ ] Modelo 036 con doble epígrafe (832 + 942.9)
• [ ] Alta RETA + vía de cotización elegida (con números)
• [ ] Solicitud de Cuota Cero en plazo
• [ ] Software de facturación compatible Verifactu
• [ ] Criterio de IVA definido (estética 21% / terapéutica exenta, documentada)

Protección de datos

• [ ] RAT
• [ ] Cláusula informativa (consulta + web)
• [ ] Consentimiento de datos e imagen
• [ ] Contrato(s) de encargado (software HC, gestoría, destrucción, marketing)
• [ ] Compromiso de confidencialidad del personal
• [ ] Medidas de seguridad (cifrado, acceso, copias)

Clínico

• [ ] Historia clínica y ficha de valoración
• [ ] Consentimientos por procedimiento
• [ ] Protocolo de complicaciones + botiquín (hialuronidasa, adrenalina)
• [ ] Protocolo de seguridad láser + gafas EN 207
• [ ] Registro de mantenimiento de equipos
• [ ] Registro de cadena de frío y trazabilidad de lotes

Seguros y colegiación

• [ ] Colegiación en vigor
• [ ] Póliza de RC específica de estética contratada

Marketing (solo tras el NICA)

• [ ] Web con NICA + nombre + nº de colegiada
• [ ] Google Business Profile + estrategia de reseñas
• [ ] Doctoralia y WhatsApp Business
• [ ] Instagram con contenido conforme (sin nombrar la toxina, sin ofertas-gancho)

Documento de trabajo basado en normativa vigente a julio 2026. Confirma cada trámite con tu gestoría y con la Delegación Territorial correspondiente antes de presentarlo.