Plan de Negocio, Gabinete de Medicina Estética (U.48), área de Sevilla
Documento de trabajo. Julio 2026. Perfil: médica de urgencias en activo (pluriactividad) recién graduada del máster de medicina estética de la UPO. Arranque ligero, láser diferido a fase 2. Fuentes de hechos: Mercado & Precios — Medicina Estética Andalucía (Sevilla vs Huelva), Nichos & Posicionamiento — Medicina Estética, Sevilla (2026), 04 Fiscal y Seguridad Social — Gabinete de Medicina Estética (Andalucía, autónoma en pluriactividad). Las cifras de inversión, alquiler y volumen dependen de decisiones aún abiertas y van marcadas como
[input].
Abreviaturas — siglas usadas en este capítulo (clic para desplegar)
AEMPS Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios · AH ácido hialurónico · BOE Boletín Oficial del Estado · CAPEX inversión en activos / gastos de capital (capital expenditure) · CE marcado CE (conformidad europea de productos y equipos) · DPD delegado de protección de datos · EMA Agencia Europea de Medicamentos · GLP-1 agonistas del receptor GLP-1 (semaglutida, etc.) · HIFU ultrasonidos focalizados de alta intensidad (high-intensity focused ultrasound) · IVA impuesto sobre el valor añadido · PDRN polidesoxirribonucleótido (bioestimulador) · PRGF plasma rico en factores de crecimiento · PRP plasma rico en plaquetas · RAM reacción adversa a medicamento · RC responsabilidad civil (seguro de RC) · RD real decreto · RETA Régimen Especial de Trabajadores Autónomos · RF radiofrecuencia · RGPD Reglamento General de Protección de Datos · RRSS redes sociales · SEME Sociedad Española de Medicina Estética · SEO posicionamiento en buscadores (search engine optimization) · SLP sociedad limitada profesional · SMI salario mínimo interprofesional
1. Resumen ejecutivo
Gabinete médico unipersonal, autorizado como centro sanitario U.48, en el área metropolitana de Sevilla (semi-prime, evitando el centro saturado). No compite en el océano rojo de la toxina y el relleno de labios a precio hundido. Se construye sobre una sobreespecialización con demanda creciente y poca competencia de posicionamiento local: rejuvenecimiento facial médico tras pérdida rápida de peso ("post-GLP-1", nombre INTERNO) + medicina estética de la mujer en peri/menopausia (45-55). Ambos verticales comparten paciente, producto (bioestimulación y calidad de piel) y una misma filosofía de naturalidad.
⚠️ Nomenclatura interna vs pública. En documentos internos usamos "post-GLP-1" y "Ozempic face" por claridad clínica. En copy público (web, RRSS, anuncios, tarifas, folletos) NO se puede nombrar Ozempic, Wegovy, Mounjaro, semaglutida, tirzepatida ni "GLP-1": son marcas/principios activos de medicamentos de prescripción. RD 1907/1996 + RDLeg 1/2015 art. 114 (grave 30.001-90.000€, muy grave 90.001-1.000.000€ — la Consejería de Madrid ha clasificado el caso Botox como muy grave) + bloqueo de campaña en Meta/Google Ads. Copy público: "rejuvenecimiento tras adelgazamiento rápido", "cara post-pérdida-de-peso". Ver ../07_Marketing/10_Nichos_y_Estrategias_2026.md §5 §5 y ../08_Adversarial/03_Regimen_Sancionador_e_Inspeccion.md §6.3 §6.3.
El foso defensivo no es el equipamiento, es el criterio médico. La doctora es urgencióloga: sabe manejar la complicación vascular grave (oclusión → necrosis cutánea con ventana 24-48 h para hialuronidasa peritraumática y salvamento de tejido; la complicación ocular con ceguera es de ventana muy corta — minutos y la evidencia de reversión con hialuronidasa retrobulbar es limitada y desigual Rev. SEME modelo experimental — no se debe vender como "antídoto garantizado"; ver Residuos sanitarios, aparatología (láser/IPL/RF) y medicamentos), sabe cuándo NO tratar y entiende el paciente en tratamiento con análogos GLP-1 como lo que es, un paciente médico. Existe además una tendencia normativa a reservar los actos médico-estéticos a facultativos [VERIFICAR alcance en BOE], que podría acompañar; es un factor a confirmar, no un argumento comercial garantizado, y el foso no depende de ella.
El arranque es ligero: CAPEX de inyectable y regenerativa (~12-25k€), láser diferido a fase 2. Inversión para abrir (escenario ligero): CAPEX de equipo ~19.700 € + obra de adecuación U.48 ~15.000 € + colchón de 6 meses ~9.400 € ≈ ~44.000 € (hasta ~47.000 € si se amplía el colchón para restock; CAPEX/obra SIN IVA, el IVA soportado se deduce en la parte de actividad sujeta). Con láser en la apertura o local a estrenar, sube a 60-90k. La pluriactividad (nómina de urgencias) aporta el colchón de tesorería y reduce la presión por rentabilizar el día 1. La Cuota Cero de Andalucía deja la cuota de autónomos en ~0 € el primer año.
Números de referencia del modelo (ver Modelo Financiero, Gabinete de Medicina Estética (U.48), área de Sevilla):
| Magnitud | Conservador | Base | Optimista |
|---|---|---|---|
| Tratamientos/semana | 6 | 12 | 20 |
| Ingreso neto de IVA/año | ~72.000 € | ~144.000 € | ~241.000 € |
| Punto de equilibrio (año 1) | ~10-12 tratamientos/mes |
2. Concepto y posicionamiento
2.1 La sobreespecialización
El facial-inyectable genérico está comoditizado y en guerra de precios en Sevilla. El dinero y la defensibilidad de 2026 están en la medicina regenerativa y la calidad de piel ("reparar, no rellenar") aplicadas a dos poblaciones concretas:
- Vertical A, rejuvenecimiento tras adelgazamiento rápido (INTERNO: post-GLP-1 / "Ozempic face"): tendencia de mayor crecimiento del sector. La cifra "mercado estético asociado 608 M€ 2024 → 1.737 M€ 2029 (x3 en 5 años)" procede de proyecciones globales de agencias de mercado sobre el segmento anti-obesidad-derivado y no está validada por SEME para España — usarla solo cualitativamente. En Sevilla no hay especialista posicionado; solo posts de blog SEO. La pérdida rápida de grasa deja flacidez, pómulos hundidos, ojeras y papada, y el paciente necesita a alguien que entienda el fármaco (marketing público: sin nombrar Ozempic/Wegovy/GLP-1; ver ../07_Marketing/10_Nichos_y_Estrategias_2026.md §5 §5 y ../_investigacion/12_marco_regenerativa_off_label_y_publicidad.md §4 §4).
- Vertical B, mujer en peri/menopausia (45-55): el núcleo demográfico del sector (mujeres 35-54, edad media 45). La caída de estrógenos es una necesidad clínica objetiva, no un capricho. Nadie en Sevilla está construido como "la médica de la menopausia".
Convergen: la usuaria típica de GLP-1 y la mujer perimenopáusica son con frecuencia la misma paciente 45-55, tratada con el mismo motor regenerativo y bajo la misma filosofía. Una sola marca, un solo relato, dos puertas de entrada.
2.2 Frase de posicionamiento (dossier 10)
"La médica que rejuvenece con criterio a la mujer en su etapa de cambio, menopausia o adelgazamiento con GLP-1, con la seguridad de una urgencióloga y resultados naturales: reparar la piel, no inflar la cara."
Variante corta para redes: "Rejuvenecimiento médico con criterio: menos es más, y con seguridad de urgencias."
3. Mercado y competencia
3.1 El sector (dato nacional SEME)
| Indicador | Dato |
|---|---|
| Facturación del sector en España | ~3.585 M€ (SEME/Sigma Dos 2021, última cifra auditada); prensa 2024 cita ">3.500 M€" pero procede del mismo estudio 2021 sin actualización oficial — usar solo como orden de magnitud, la cifra defendible en 2026 es la penetración |
| Crecimiento anual | Histórico 10-15%; previsión SEME >12% sostenido |
| Peso de lo facial | ~69% de la facturación (motor del negocio ligero) |
| Penetración (dato defendible 2026) | 46% se ha tratado + 30% se lo plantea (SEME/Sigma Dos abril 2026); >50% récord acumulado 2024 |
| Perfil de demanda | 69% mujeres; edad media 45; núcleo 35-54; clase alta/media-alta 69% |
| Nº de centros U.48 | 6.725 (2022) → ~7.661 (2024): parque creciendo 7-14%/año |
Lectura: mercado grande y en crecimiento, pero con un parque de centros que crece a doble dígito. La ventana de entrada existe, la saturación por abajo (cadenas, precio) también. Se entra por diferenciación, no por volumen. Cifras defendibles en 2026 = penetración (46%) + ranking de demanda (55% calidad de piel) + parque de centros; los euros totales pierden fiabilidad al no haber actualización SEME posterior a 2021.
3.2 Competencia en Sevilla
- Sevilla centro: saturado. 100+ centros, cadenas con multi-sede (Dorsia sola tiene 4+ puntos: Sevilla Este, Ramón Carande, Los Remedios, Luis Montoto), consulta gratis de captación y presión de precio.
- Área metropolitana (Dos Hermanas, Mairena del Aljarafe, Tomares): menos saturada. Oferta creciente pero con margen, y captura del poder adquisitivo del Aljarafe/Los Remedios sin el coste de local del centro.
- La regenerativa ya se comoditiza: exosomas, polinucleótidos y bioestimuladores los ofrecen ya varias independientes de referencia. El "qué" (producto) no diferencia. Diferencia el "para quién" (los dos verticales) y el "cómo" (rigor y naturalidad).
Conclusión de ubicación en Comparativa de Ubicación, Sevilla vs Huelva: Sevilla área metropolitana / semi-prime, no el centro.
4. Propuesta de valor y foso defensivo
El perfil de urgencias no es una línea de CV, es la respuesta a las cuatro peores fallas documentadas del sector.
| Falla del mercado | Propuesta de valor concreta |
|---|---|
| Sobretratamiento, "cara de pato", Overfilled Face Syndrome | Criterio de urgencias: saber cuándo NO tratar. Valoración que a veces termina en "no te hace falta". Filosofía "menos es más". |
| 65% de tratamientos por no cualificados, 20% en sitios no regulados; complicación vascular grave con ventana crítica minutos-horas según tipo (ocular ~60-90 min para salvamento retiniano, cutánea 24-48 h para revertir necrosis con hialuronidasa) | Lo inyecta una médica de urgencias, con protocolo de complicaciones y localizable. Kit de hialuronidasa a mano (verificar suministro Kedrion/Vitrase, roturas de stock recurrentes → plan B medicamento extranjero AEMPS), producto trazable. Este es el foso real. |
| Consulta-gancho gratis, upselling agresivo, cero diagnóstico | Consulta médica de pago (descontable), no un embudo de venta. Historia clínica, fármacos (incluido GLP-1), fototipo, plan a medida. |
| Cero seguimiento y mala gestión del fototipo alto andaluz (láser agresivo que empeora manchas) | Seguimiento sistemático y tratamiento seguro para la piel andaluza (melasma con tranexámico y despigmentantes, sin quemar). |
Tendencia normativa (a verificar, no argumento comercial): existe una tendencia normativa a reservar los actos médico-estéticos a facultativos [VERIFICAR alcance en BOE]. Puede reducir el intrusismo en el terreno donde ella juega, pero no debe usarse como argumento comercial garantizado. El foso real es el de la tabla de arriba (criterio de urgencias, seguridad, manejo de la complicación vascular) , que se sostiene con independencia de ese RD.
5. Cartera de servicios por fases
Precios de referencia = competencia real de Sevilla (dossier 08 §3). Los precios de mercado se entienden con IVA 21% incluido (la estética está sujeta y no exenta; ver 04_fiscal.md §3 §3).
Día 1, ligero, alto margen, sin láser
| Servicio | Rol en la marca | Precio de referencia mercado (IVA incl.) | Estatus regulatorio España |
|---|---|---|---|
| Consulta / valoración médica de pago (descontable) | Fija el posicionamiento | 30-50 € [input: precio de posicionamiento] |
✅ Consulta médica (ver 04 Fiscal y Seguridad Social — Gabinete de Medicina Estética (Andalucía, autónoma en pluriactividad) §3 IVA) |
| Bioestimuladores neocolágenos: hidroxiapatita cálcica (CaHA, Radiesse), PLLA (Sculptra) | Núcleo tras adelgazamiento rápido y menopausia | 349-400 €/vial | ✅ Producto sanitario CE clase III registrado |
| PDRN / polinucleótidos (Plinest, Newest — Mastelli) — regenerativo, NO es bioestimulador colágeno-inflamatorio | Calidad de piel, receptor A2A | 150-350 € | ✅ Producto sanitario CE clase III registrado |
| Skinboosters AH (Profhilo, Restylane Vital, NCTF) | Calidad de piel, hidratación estructural | 200-400 € | ✅ Producto sanitario CE clase III |
| PRP / PRGF autólogo (kit cerrado CCPS Endoret BTI / RegenLab BCT) | Regenerativo autólogo trazable | 250-400 € | ✅ Marco AEMPS PRP 2013: kit en listado CCPS + comunicación previa del profesional + trazabilidad lote + consentimiento reforzado |
| Exosomas — SOLO TÓPICOS cosméticos (post-microneedling, post-láser, sérum de acabado) | Complemento cosmético, potencia el resultado | 60-120 € | ✅ Cosmético CE 1223/2009. ❌ INYECTABLE ALOGÉNICO = NO AUTORIZADO (medicamento de terapia avanzada sin registro EMA/AEMPS; nota AEMPS terapias avanzadas 13-mar-2025) |
| AH de restauración estructural (pómulo, óvalo, ojera) | Tras adelgazamiento rápido y menopausia; nunca labios inflados | 349-550 € | ✅ Producto sanitario CE clase III |
| Toxina botulínica (neuromodulador) | En carta, enfoque preventivo/natural, no gancho de precio | 150-350 € (1-3 zonas) | ✅ Medicamento con receta. Copy público: "neuromodulador", nunca "Botox" |
| Mesoterapia facial con producto sanitario CE (NCTF, DermaHeal, X-Adn — cocteles sin fármaco de receta) | Complemento de plan | 120-200 €/sesión; packs 360-500 € | ✅ Producto sanitario CE clase IIb/III. Verificar registro AEMPS de cada coctel importado |
| Mesoterapia capilar antiandrógeno (dutasterida ± PDRN) — off-label reconocido AEDV/SEME | Capta también al hombre; precaución en mujer perimenopáusica (efecto sistémico teórico) | 119-350 € | ⚠️ Off-label RD 1015/2009: informe médico justificativo + consentimiento off-label específico + notificación RAM + trazabilidad medicamento |
| Peeling médico + protocolo despigmentante (tranexámico) | Melasma/acné adulto seguro en fototipo alto | 40-150 €/sesión | ✅ Ácidos cosméticos/medicamentos con protocolo |
| Hilos tensores (opcional) | Tensado con CAPEX bajo | pack ~450-500 € | ✅ Producto sanitario CE clase III |
| Protocolo de seguridad (kit hialuronidasa + manejo complicaciones) | No se vende, es el sello de marca | — | ✅ Medicación urgencia obligatoria U.48 |
NO ofertar (bloqueo regulatorio): - ❌ Exosomas inyectables/intradérmicos (alogénicos vegetales, animales o de MSC cultivadas): medicamento de terapia avanzada sin autorización AEMPS — infracción sanitaria grave. Fuente: AEMPS notas terapias avanzadas. - ❌ Mesoterapia reductora con fosfatidilcolina inyectable (Lipostabil, retirada España) o desoxicolato (Kybella, no CE). - ❌ Cocteles mesoterápicos sin registro AEMPS ni marcado CE identificable.
Fase 2, cuando la agenda lo justifique (láser diferido con propósito)
- Tensado sin cirugía: HIFU (Ultraformer) y/o radiofrecuencia fraccionada. La energía que sí encaja con la marca (flacidez post-GLP-1 y menopausia), no depilación.
- Láser picosegundos / Q-switched para melasma en fototipo alto, ajustado a fototipo, si consolida la vertical de manchas.
- Longevidad / estética integrativa (co-manejo metabólico del paciente GLP-1): analítica, nutrición, seguimiento del fármaco.
NO hacer (para no diluir la marca)
Depilación láser (guerra de precio, choca con guardias), aparatología corporal pesada, relleno de labios "de moda", ginecoestética con láser CO2, cualquier acto que requiera otra especialidad (se deriva, no se compite).
NO hacer (por bloqueo regulatorio)
- Exosomas inyectables/intradérmicos comerciales. Medicamento de terapia avanzada (MTA) sin autorización EMA/AEMPS. Uso tópico cosmético SÍ es legal (ver cartera). AEMPS terapias avanzadas.
- Fosfatidilcolina inyectable (mesoterapia lipolítica clásica): retirada del mercado en España.
- Desoxicolato inyectable (Kybella): sin marcado CE europeo.
- Cocteles mesoterápicos importados sin registro: sin marcado CE ni comunicación como medicamento extranjero AEMPS = infracción.
- Publicidad con marcas de medicamento de prescripción ("Ozempic face", "Wegovy", "Botox", "Juvederm"): RD 1907/1996, multas 30.001-90.000€. Ver ../07_Marketing/10_Nichos_y_Estrategias_2026.md §5 §5 y Publicidad sanitaria y colegiación, Referencia legal del marketing.
Pack regenerativo APROBADO (resumen para el paciente y para copy)
| Pilar | Producto | Vía | Estatus |
|---|---|---|---|
| Regenerativo autólogo | PRP / PRGF (kit cerrado CCPS) | Intradérmico/subdérmico | ✅ Marco AEMPS PRP 2013 |
| Regenerativo receptor A2A | PDRN / polinucleótidos (Plinest, Newest) | Intradérmico | ✅ Producto sanitario CE III |
| Bioestimulación de colágeno | CaHA (Radiesse), PLLA (Sculptra) | Subdérmico | ✅ Producto sanitario CE III |
| Hidratación estructural | Skinboosters AH (Profhilo, Restylane Vital, NCTF) | Intradérmico | ✅ Producto sanitario CE III |
| Complemento cosmético | Exosomas TÓPICOS vegetales | Aplicación cutánea | ✅ Cosmético CE 1223/2009 |
| Complemento cosmético | Mesoterapia con coctel CE (NCTF, DermaHeal) sin fármaco | Intradérmico | ✅ Producto sanitario CE |
6. Modelo operativo compatible con guardias
La disponibilidad es parcial por las guardias de urgencias. El diseño operativo lo asume desde el principio.
- Agenda por bloques, no por goteo. Concentrar la actividad estética en 1-2 días fijos/semana
[input: días de consulta según cuadrante de guardias], en franjas de tarde compatibles con el descanso post-guardia. - Batching de citas. Agrupar el mismo tipo de acto en el mismo bloque (día de bioestimulación, día de valoraciones) reduce montajes, esterilización y desperdicio de fungible.
- Priorizar lo facial-inyectable, que es year-round. El facial es estable todo el año, de citas cortas y programables, y no exige campañas de captación estacionales masivas ni ocupación intensiva de cabina. Es exactamente lo que encaja con una agenda partida por guardias.
- Diferir el láser corporal, que exige presencia sostenida en el pico primavera-verano (paquetes de 6-8 sesiones consecutivas). Si las guardias limitan la agenda esos meses, el láser rinde peor.
- Abrir en otoño-invierno. Diciembre-enero arranca fuerte en facial (propósitos de año nuevo, retoques pre-eventos), lo que permite rodar el gabinete antes del pico corporal de primavera.
- Valoración de pago con reserva. La consulta de pago descontable filtra al curioso y protege una agenda escasa.
7. Plan de personal
| Fase | Estructura | Nota |
|---|---|---|
| Fase 1 (arranque ligero) | Sola. La doctora asume clínica, recepción y agenda; gestoría externa. | Coste de personal ~0. Compatible con volumen conservador/base. |
| Fase 2 (escalado) | + recepción/auxiliar y/o enfermera cuando la agenda de base se consolide. | Libera tiempo médico para actos de mayor valor. |
Aviso RGPD/DPD: un gabinete sanitario trata datos de salud (categoría especial, art. 9 RGPD). Al incorporar personal y crecer el volumen de historiales hay que revisar la necesidad de Delegado de Protección de Datos (DPD), el registro de actividades de tratamiento, los contratos de encargado con proveedores (software clínico, gestoría) y los consentimientos informados. Ver carpeta [03 Proteccion Datos](sec-06_plan_negocio.html). No es opcional en actividad sanitaria.
8. DAFO honesto
| Favorable | Desfavorable | |
|---|---|---|
| Interno | Fortalezas: perfil médico de urgencias (foso real de seguridad y criterio); dos verticales con hueco de posicionamiento; ser mujer y médica (confianza par-a-par con la paciente 45-55); pluriactividad como colchón; CAPEX bajo. | Debilidades: recién graduada del máster (curva de experiencia y de reputación por construir); disponibilidad parcial por guardias limita la capacidad; marca desde cero, sin cartera de pacientes; una sola persona es el cuello de botella y el punto único de fallo. |
| Externo | Oportunidades: segmento post-adelgazamiento-rápido emergente sin competidor posicionado en Sevilla (cifra "x3 en 5 años" citada por prensa procede de datos globales GLP-1 y no está validada por SEME para España, usar solo cualitativamente); giro del sector a regenerativa y naturalidad; tendencia normativa a reservar los actos médico-estéticos a facultativos ([VERIFICAR alcance en BOE], no garantizada como argumento comercial); Cuota Cero Andalucía (hasta 24 meses si rendimientos < SMI). |
Amenazas: cadenas con presupuesto publicitario y consulta gratis; regenerativa comoditizándose rápido; parque de centros creciendo a doble dígito; ticket andaluz algo inferior a la media nacional; dependencia proveedor único PDRN (Mastelli) + disciplina RD 1015/2009 en mesoterapia off-label + necesidad de comunicación AEMPS PRP 2013 + limitación de exosomas a uso tópico; suministro intermitente de hialuronidasa (Kedrion/Vitrase). |
9. Hitos de negocio (sin fechas)
Fase 0, pre-apertura
- Decidir ubicación (Sevilla metropolitana semi-prime) y cerrar local [input: local elegido].
- Autorización sanitaria U.48 (obra de adecuación, proyecto técnico, licencia).
- Altas fiscales y de Seguridad Social: modelo 036 (epígrafes 832 + 942.9), RETA con tarifa plana + Cuota Cero Andalucía. Ver 04 Fiscal y Seguridad Social — Gabinete de Medicina Estética (Andalucía, autónoma en pluriactividad).
- Seguro de RC profesional, colegiación, software de facturación/clínico, RGPD básico y consentimientos.
- Alta de proveedores (inyectables, regenerativa) y protocolo de complicaciones (kit hialuronidasa).
- Marca, web, redes y contenido de los dos verticales.
Fase 1, arranque ligero - Apertura con cartera de día 1 (inyectable + regenerativa, sin láser). - Agenda por bloques 1-2 días/semana compatible con guardias. - Objetivo: alcanzar el punto de equilibrio (~10-12 tratamientos/mes) y construir cartera recurrente (planes de mantenimiento de menopausia y post-GLP-1).
Fase 2, escalado - Incorporar aparatología de tensado (HIFU/RF) cuando la agenda de base se consolide. - Contratar recepción/enfermera; revisar DPD y RGPD. - Evaluar longevidad/estética integrativa y el salto a SLP (ver 04 Fiscal y Seguridad Social — Gabinete de Medicina Estética (Andalucía, autónoma en pluriactividad) §6, compensa reinvirtiendo sobre ~40-60k€ de beneficio neto).
Modelo orientativo con supuestos de julio 2026; sustituye los inputs por tus cifras reales.