CONSENTIMIENTO INFORMADO, TRATAMIENTOS CORPORALES Y ASESORAMIENTO NUTRICIONAL

Centro: [CENTRO], Unidad asistencial U.48 Medicina Estética · Nº de autorización sanitaria: [Nº AUTORIZACIÓN U.48] Marco legal: Ley 41/2002, de autonomía del/de la paciente (información y consentimiento por escrito en procedimientos con riesgo).

Plantilla para tratamientos corporales (radiofrecuencia, cavitación/ultrasonidos, presoterapia, carboxiterapia, mesoterapia corporal, y técnicas afines) y para el asesoramiento nutricional asociado. Se marca en cada sesión la técnica realmente aplicada; para la mesoterapia corporal inyectable rige además el consentimiento específico de mesoterapia (05).

1. Identificación

2. En qué consiste y con qué objetivo

Técnica(s) a aplicar (marcar): ☐ Radiofrecuencia ☐ Cavitación / ultrasonidos ☐ Presoterapia ☐ Carboxiterapia ☐ Mesoterapia corporal (ver CI 05) ☐ Otra: [___]. Actúan sobre la piel y el tejido subcutáneo para mejorar el aspecto de la flacidez, la celulitis, el contorno corporal o la retención de líquidos. El asesoramiento nutricional acompaña con pautas de alimentación y hábitos. Zona a tratar: [ZONA]. Suele requerir un plan de varias sesiones.

Estos tratamientos no son un método para adelgazar ni sustituyen a la dieta, el ejercicio o el tratamiento médico de la obesidad. Su efecto sobre el contorno es coadyuvante y limitado.

3. Alternativas, incluida la de no tratarse

4. Beneficios esperables, variabilidad y obligación de MEDIOS

Mejora del aspecto de la zona (firmeza, textura de la piel, sensación de ligereza, contorno). El resultado es muy variable y depende de forma decisiva de los hábitos y del estilo de vida; es gradual y requiere mantenimiento. La médica pone los medios conforme a la buena práctica y no garantiza un resultado concreto ni una pérdida de peso o de centímetros determinada (obligación de medios, no de resultado; STS 828/2021).

5. Riesgos

Frecuentes y leves (transitorios), según la técnica: - Enrojecimiento, calor, hinchazón o sensibilidad en la zona. - Hematomas (carboxiterapia, mesoterapia) y crepitación transitoria bajo la piel (carboxiterapia). - Molestia durante la sesión.

Infrecuentes: - Quemadura superficial por calor (radiofrecuencia/ultrasonidos) con enrojecimiento prolongado. - Nódulos o induraciones transitorias; reacción de hipersensibilidad a productos aplicados. - Pigmentación temporal en puntos de punción.

Riesgos graves (raros): - Quemadura profunda con posible cicatriz (aparatología de calor mal aplicada). - Infección local (técnicas inyectables/con punción). - Reacción alérgica generalizada (rara).

6. Contraindicaciones y qué debe declarar el/la paciente

Contraindicado / precaución (según técnica): - Embarazo y lactancia. - Marcapasos, desfibrilador o implantes metálicos/eléctricos en la zona (radiofrecuencia/ultrasonidos). - Enfermedad cardiovascular, renal o hepática relevante; hipertensión no controlada. - Trombosis venosa, insuficiencia venosa grave o linfática (presoterapia). - Cáncer activo; infección o lesión cutánea en la zona; trastornos de la coagulación/anticoagulación.

Debe declarar además: dispositivos implantados, embarazo, medicación, alergias, cirugías recientes en la zona y patología cardiovascular o venosa.

Asesoramiento nutricional: cualquier pauta dietética se ajusta a su estado de salud; debe declarar enfermedades (diabetes, trastornos alimentarios, patología digestiva, renal), alergias/intolerancias y medicación. Las pautas no sustituyen el tratamiento de una enfermedad diagnosticada.

7. Cuidados posteriores

8. Registro fotográfico y de medidas (RGPD)

El registro fotográfico y de perímetros/peso con fines clínicos forma parte de mi historia clínica (documentación asistencial; art. 6.1.b y 9.2.h RGPD), según la Ficha de Valoración y Registro Fotográfico. Cualquier otro uso (docencia, redes, web, publicidad) requiere mi consentimiento separado, específico y revocable (documento Consentimiento de Datos e Imagen). ☐ He sido informado/a de que la fotografía clínica forma parte de mi historia clínica.

9. Declaración de comprensión

He leído y comprendido esta información (incluido que estos tratamientos no adelgazan por sí solos) , se me ha explicado en lenguaje claro, he podido preguntar y se me ha respondido. He dispuesto de tiempo para decidir. Recibo copia.

10 Revocabilidad

Puedo revocar este consentimiento en cualquier momento, sin justificación y sin perjuicio para mi atención.

11 Firmas (ANTES del procedimiento)

Firmado en [LOCALIDAD], a [FECHA].